防控結(jié)核 人人有責(zé)
據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，目前全球有近1/3的人已感染結(jié)核桿菌，也就是20億人口感染了結(jié)核菌。全球有活動(dòng)性肺結(jié)核病人約2000萬(wàn)，每年新發(fā)結(jié)核病人約800-1000萬(wàn)，每年約有300萬(wàn)人死于結(jié)核病。結(jié)核病已成為全世界成人因傳染病而死亡的主要疾病之一。我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，活動(dòng)性肺結(jié)核病人數(shù)居世界第二位。
一、什么是結(jié)核病及其主要癥狀
結(jié)核病是結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可在身體各個(gè)器官發(fā)病，但多發(fā)于肺部。肺結(jié)核的主要癥狀：
1.咳嗽、咳痰：是肺結(jié)核的最主要癥狀；
2.血痰和咯血：是肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀之一；
3.胸痛：位置不定的隱痛或鈍痛，有時(shí)伴有胸悶；
4.午后潮熱、盜汗。
二、結(jié)核病是怎樣傳播的，怎樣才能控制傳播結(jié)核病是呼吸道傳染病，結(jié)核桿菌會(huì)在肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)從呼吸道噴出，漂浮在空氣中，特別是有咳嗽癥狀的排菌肺結(jié)核病人，其傳染性最大，是最主要的傳染源。健康人吸入了漂浮在空氣中的結(jié)核桿菌就有可能感染上結(jié)核病。控制結(jié)核病傳播最有效的措施是盡早發(fā)現(xiàn)病人并進(jìn)行積極有效的治療。通過(guò)藥物殺死病菌，降低和消除傳染性。此外，病人不要當(dāng)面對(duì)他人咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話，必要時(shí)用手帕捂住口鼻，不要隨地吐痰，居室門窗常開(kāi)，保持室內(nèi)通風(fēng)和空氣新鮮。
三、肺結(jié)核的檢查診斷肺結(jié)核病是國(guó)家列入歸口管理的乙類傳染病。如出現(xiàn)肺結(jié)核病可疑癥狀應(yīng)立即到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受檢查和治療。肺結(jié)核的檢查診斷方法有：結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）、X線胸透、X線攝片、痰涂片顯微鏡檢查等。痰涂片檢查是肺結(jié)核病人診斷與鑒別診斷、制定治療方案，療效考核的主要方法和手段。痰涂片檢查需送三份痰標(biāo)本，即夜間痰、清晨痰和即時(shí)痰，取痰時(shí)應(yīng)深吸氣后深咳。
四、結(jié)核病的治療國(guó)家對(duì)肺結(jié)核病的治療費(fèi)用實(shí)行“收、減、免”政策，對(duì)咳嗽、咳痰超過(guò)三周的可疑結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)檢查，對(duì)傳染性肺結(jié)核病人提供免費(fèi)的由世界衛(wèi)生組織制定的統(tǒng)一化治療方案所需的抗結(jié)核藥品。每次服藥都要在醫(yī)務(wù)人員的面視下服用，通常需要三種或四種抗結(jié)核藥物一起服用，遵醫(yī)囑每日或隔日服用，但必須連續(xù)服用6—8個(gè)月。肺結(jié)核的治療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。通過(guò)正規(guī)治療85%的肺結(jié)核病人都可以治愈。經(jīng)過(guò)治療，兩星期后傳染性可基本消除，若在服藥初期癥狀好轉(zhuǎn)后治治停停，就容易復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。
五、結(jié)核病的預(yù)防結(jié)核病主要是通過(guò)吸入傳染性肺結(jié)核病人的咳嗽、大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫而感染。一個(gè)未經(jīng)治療的傳染性肺結(jié)核病人，一年可傳染10—15個(gè)健康人。因此預(yù)防肺結(jié)核病應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：
1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人和可疑癥狀者并及早治療；
2.肺結(jié)核病人的家屬及密切接觸者應(yīng)接受相關(guān)的檢查；
3.初生嬰兒就進(jìn)行卡介苗預(yù)防接種；
4.注意居住場(chǎng)所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生；
5.注意營(yíng)養(yǎng)和休息，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
校醫(yī)院
2010年11月9日
